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Periodoncia e Implantes dentales. Dra. Claudia Esther Simoza Vásquez.
Caso 1: En ocasiones la encía que se encuentra sobre el diente se retrae dejando expuesta una porción de la raíz dentaria. Esto se conoce como retracción gingival. Cuando esto ocurre las raíces son muy sensibles a los alimentos y a los cambios térmicos, especialmente al frío. Puede que se dificulte la higiene debido a la sensibilidad, la encía se inflama y las raíces son más propensas a la aparición de caries. Además, afecta la apariencia estética si ocurre en un diente que ud muestre al sonreir.
Paciente femenino de 39 años de edad con retracción gingival en diente # 23 Y # 24 de 4 mm y 3 mm respectivamente, que presentó hipersensibilidad dentinaria debido al descubrimiento de la superficie radicular.
Tratamiento: Cirugía Plástica Periodontal. Injerto autógeno libre de tejido conectivo.
Caso 2: Paciente masculino de 26 años de edad que acude a consulta para corregir defecto de la encía previo a la colocación de ortodoncia.
Tratamiento realizado: Terapia no quirúrgica para el control de la infección. Raspado y alisado radicular, y tratamiento quirúrgico. cirugía plástica periodontal para aumento de la banda de encía adherida con injerto autógeno libre epitelializado.
Caso 3: La enfermedad periodontal o periodontitis es una infección que se extiende desde la encía hasta el hueso subyacente, haciendo que este hueso de soporte del diente se pierda, creándose un espacio entre la encía y el diente llamado bolsa o saco periodontal que sirve de reservorio a las bacterias. Con el tiempo si estás bolsas no son tratadas se hacen cada vez más profundas y dañinas al tejido hasta que los dientes se aflojan y se pierden. Existen procedimientos quirúrgicos periodontales regenerativos para formar nuevamente el hueso que se ha perdido por la enfermedad. Esto se logra con la colocación de injertos de hueso y una membrana que actúa como un filtro. Donde el espacio dejado por la pérdida de hueso se rellena con hueso nuevo y se reducen las bolsas periodontales.
Paciente masculino de 26 años de edad que se presenta a consulta con movilidad dentaria grado III en diente # 12 y profundidad de bolsa periodontal de 12 mm en distal y palatino.
Tratamiento realizado: Endodoncia y Cirugía Periodontal. Regeneración Tisular Guiada.
Caso 4: Paciente masculino de 57 años de edad con saco periodontal de 8 mm en mesial del diente #24.
Tratamiento realizado: Después de completar la fase higiénica, se decidió hacer cirugía periodontal. Regeneración tisular guiada para ganar tejido de soporte dentario perdido.
Caso 5: Es muy frecuente que los pacientes pierdan una cantidad importante de estructura dentaria: corona debido a caries avanzada o a fracturas del diente. Muchas veces la caries o la fractura se encuentran por debajo de la encía y/o por debajo de la cresta ósea. Para poder restaurar el diente con esta situación es necesario ganar estructura dentaria, es decir, descubrir unos 3 a 4 mm, para colocar la terminación de la restauración sin que ésta produzca daño a los tejidos que rodean el diente. Esto se logra realizando un procedimiento quirúrgico periodontal que se denomina Aumento de corona clínica con fines protésicos.
Paciente masculino de 75 años de edad, que fracturó la corona dentaria del incisivo lateral inferior, observándose que los márgenes de la estructura dentaria están por debajo del a encía, lo que impide realizar adecuadamente la restauración protésica.
Caso 6: Muchos pacientes por razones de caries dental, fracturas dentarias, enfermedad periodontal, etc, pierden dientes a temprana edad. Hoy en día la Odontología cuenta con una excelente alternativa de tratamiento que son los implantes dentales oseointegrados. El periodoncista junto con el protesista planifican la restauración protésica que va a estar soportada por un implante. Con este procedimiento se evita la utilización de prótesis removibles y se evita el desgaste de dientes sanos para la confección de puentes fijos. El implante es sembrado en el hueso y va a funcionar como la raíz de un diente. Sobre este dispositivo se coloca la prótesis.
Paciente femenino de 28 años de edad que acude a consulta porque le falta el segundo premolar inferior derecho. Después de culminar la ortodoncia se planificó la sustitución del diente ausente con la colocación de un implante oseointegrado y una corona metal-cerámica.
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